Боли при климактерической кардиопатии - Средства лечения

Боли при климактерической кардиопатии

При климактерической кардиопатии больные, как правило, предъявляют 3 наиболее постоянные жалобы: боли в области сердца, ощущение сердцебиения и неудовлетворенность дыханием.

Чаще пациенты характеризуют эти боли как острые, режущие, пронизывающие, колющие. Нередко их сравнивают с нарывающей раной, уколами острыми иголками, ощущением вбитого гвоздя. Как правило, боли могут меняться: то они ноющие, то разрывающие или щемящие.

Часть пациентов называют свои ощущения не болью, а чувством тупого давления, длительной тяжестью в области сердца, ощущением дискомфорта в грудной клетке. Чем больше различных характеристик болевых ощущений в грудной клетке и эмоциональных эпитетов приводят больные, тем больше врач убеждается, что это кардиалгии.

Локализуются эти боли, как правило, в области верхушки сердца, возле соска или в левой половине грудной клетки. Часто больные локализуют их под левой лопаткой в боку и левой руке, уверяя врача, что «это болит сердце».

Длительность этих кардиалгии измеряется днями и месяцами, эмоциональное окрашивание, приливы, потливость, онемение конечностей — все это является отличительным признаком их от ангинозных болей.

Физическая нагрузка не провоцирует боль, а состояние покоя не уменьшает ее, напротив, боль может пройти при физической нагрузке и появиться во время отдыха.

Нитроглицерин не только не помогает при этом, напротив, от него возникают тягостные ощущения «распирания» головы при сохранении болей в грудной клетке.

В отличие от больных, страдающих стенокардией, немногословных и неподвижных, при климактерической кардиалгии пациенты возбуждены, беспокойны, стонут, настаивают на немедленной помощи, требуют отправки в больницу и пр.

Боли в «сердце», сочетающиеся с вегетативным кризом, являются своеобразной визитной карточкой больного климактерической кардиопатией: позывы на стул, urina spastica, тошнота, рвота, снижение температуры конечностей, бледность, приливы жара к голове, головокружение, дрожь всего тела или его частей, неопределенная тревога.

Ощущение сердцебиения, сильных ударов сердца в грудную клетку, учащение пульса лишь изредка действительно сопровождаются тахикардией.

Неудовлетворенность вдохом, малая глубина дыхания — частые жалобы таких больных, они боятся задохнуться, ловят воздух, глубоко «придыхают».

Приведенные данные помогут врачу отличить кардиалгию от истинной ангинозной боли, даже в случаях, когда на ЭКГ имеют место диффузные изменения, описанные выше.

19.05.2012