Методы определения гормонов - Здоровый образ жизни

Методы определения гормонов

Гормоны, имеющие клиническое значение в репродуктивной эндокринологии, содержатся в сыворотке в концентрациях, исчисляемых пг и нг/мл. Поэтому, на протяжении нескольких последних десятилетий, были приложены огромные усилия по улучшению чувствительности, специфичности и практичности тестов, проводимых в клинических лабораториях. Тесты in vivo, проводимые в прошлом на лабораторных животных, были заменены иммунологическими методами, в качестве примера которых в данном контексте может служить радиоиммунный анализ (РИА).

Внедрение методики иммунологических тестов стало грандиозным шагом со времени первого описания Ялоу и Берсеном в 1959 году РИА для определения концентрации инсулина. В последнее время масса новых методик, помимо РИА, с использованием вместо изотопных меток неизотопных, обладающих качествами высокочувствительных индикаторов, предлагается для использования в клинических лабораториях (например, энзимы в иммуно-ферментных методах).

Принцип иммунологических тестов заключается в использовании антисыворотки, специфичной в отношении гормона (антигена), который должен быть определен. В упрощенной схеме это может быть изображено как ключ и соответствующий ему замок. Только один ключ из множества имеющихся в наличии может подойти к данному замку, та же концепция имеет место в случае с антигеном, который вступает во взаимодействие только со «своим» антителом в присутствии структурно схожих соединений и чужеродных субстанций, количество которых, во многих случаях, превышает количество специфичных антител в миллионы раз.

Специфичность антитела и антигена может быть сопоставлена с соответствием отдельно взятому замку единственно подходящего ключа.

ожидания этих пациентов относительно личного окружения (личной жизни) в значительной степени отличаются от такового, наблюдавшегося у женщин прошлых поколений. Сегодня карьера в социальной и профессиональной сфере приобретает первостепенное значение, отодвигая на второй план желание создать семью. В подобной ситуации во многих случаях они предстают перед фактом, что осуществление их желания с годами становится все более и более проблематичным.

Здесь мы подходим к моменту, когда врач со всей деликатностью и пониманием приходит на помощь, применяя весь, имеющийся у него спектр диагностических средств. Сегодня данный род деятельности требует специальной подготовки. Успешное лечение бесплодия требует наличия у врача углубленных специальных знаний, уровень которых превышает таковой, получаемый в процессе обычного медицинского образования.

В своей практической деятельности современный врач каждодневно сталкивается с огромным потоком информации относительно новых открытий в области основ детородной функции человека и гигантским числом диагностических и лечебных концепций. Целью предлагаемого вам издания является помощь в оценке истинной ценности современных диагностических методик для повседневной медицинской практики и попытка сделать их использование доступным в каждодневной работе врача.

Особую благодарность хотелось бы выразить Uwe-Jens Jensen, Dr. Peter Diziol и Reinhard Ceranna за внесенный ими неоценимый вклад в создание данной книги, инструктору университета Мейнц, Германия, старшему врачу дерматологической клиники Dr. P. Schramm, автору главы «Эндокринная диагностика в андрологической консультации», а также инструктору университета, старшему врачу больницы Св. Джозефа в Вейбадене, Германия, Dr. P.G. Hoffmann за ценную дополнительную информацию.

Поскольку комплексы антиген-(гормон)-антитело не могут быть визуально идентифицированы ввиду их малого количества, становится понятным необходимость использования индикаторов (меток) для проведения инструментальной обработки полученных результатов. Эта проблема была решена путем коньюгирования антигена с субстанцией-маркером, определение которой не столь проблематично, например, радиоактивный 1251. Несмотря на присутствие атомов йода, иммунологические показатели антигена остаются интактными. Это обьясня-ется тем, что в большинстве случаев антитело не отличает радиоактивно-меченные антигены от немеченных и, таким образом, не проявляет различий при взаимодействии как с теми, так и с другими.

Поскольку основу метода составляет определение радиоактивности комплекса антиген-антитело, избыток несвязанной радиоактивной метки (антигена) должен быть удален из сосуда, в котором проводится исследование.

Со времени первого описания РИА, было разработано великое множество радиоиммунных методов определения широкого спектра антигенов.

Главным недостатком данной методики является необходимость использования радиоактивно-меченных веществ, применение которых является предметом строгих ограничений. Зачастую это приводит к тому, что стоимость подобных исследований превышает таковую в нерадиоизатопных лабораториях. Еще одним недостатком методики является тот факт, что 1251, наиболее часто используемый изотоп, имеет относительно короткий период полураспада, равный 60 дням.

19.05.2012