Гемолитическая болезнь новорожденных - Здоровое питание

Гемолитическая болезнь новорожденных

В период беременности между организмом материи плода возникают сложные иммунобиологические (защитные, специфические) взаимосвязи, оказывающие влияние на зародыш, течение беременности и дальнейшее развитие новорожденного.

В некоторых случаях между матерью и плодом возникает иммунобиологическая несовместимость, в результате которой у новорожденного развивается гемолитическая болезнь.

Возможна несовместимость крови матери и плода по группам крови системы АВО (А—II, В—III, 0—I группы) или по резус-фактору.

Резус-фактор представляет собой особый белок, который содержится в красных кровяных клетках (эритроцитах) крови у 85 % людей, у остальных 15 % его нет. Люди, в эритроцитах которых содержится резус-фактор, считаются резус-положительными, не имеющие его — резус-отрицательными.

Гемолитическая болезнь новорожденных относится к семейным заболеваниям и возникает при беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом, унаследовавшим резус-фактор от отца. Имеющийся в эритроцитах плода резус-фактор проникает через плаценту в кровь матери.

В организме беременной под действием резус-фактора, который является чужеродным веществом для женщины — антигеном, вырабатывается защитное вещество противорезусное антитело. Поступая в кровь плода или новорожденного в момент родов, антитело приводит к разрушению эритроцитов и развитию малокровия (анемии).

Аналогичные механизмы лежат и в основе гемолитической болезни, возникающей при групповой несовместимости.

При первой резус-несовместимой беременности ребенок может родиться здоровым. Опасность рождения больного ребенка при каждой последующей беременности возрастает в связи с повышением концентрации в крови матери противорезусных антител, разрушающих эритроциты у плода. Поэтому если у супругов имеется резус-несовместимость, женщине рекомендуется сохранить первую беременность.

Противорезусные антитела интенсивно образуются не только вследствие повторных беременностей плодами с резус-положительной кровью, но и при внутривенном или внутримышечном введении резус-положительной крови женщине с резус-отрицательной кровью в различные периоды ее жизни.

Гемолитическая болезнь плода в ряде случаев заканчивается выкидышем, внутриутробной смертью плода, рождением мертвого ребенка или ребенка с выраженными признаками этого заболевания. Вследствие разрушения эритроцитов в крови ребенка накапливается большое количество продуктов их распада — билирубина, который печень не в состоянии обезвредить, поэтому развивается билирубиновая интоксикация организма.

Кожа у детей при рождении ярко-желтого цвета с лимонным или апельсиновым оттенком. Ребенок рождается с малокровием. Могут быть признаки поражения центральной нервной системы (ядерная желтуха).

Увеличены в размерах печень и селезенка.

Исход заболевания зависит от своевременности его выявления и начала лечения. У детей, оставшихся в живых, возможны тяжелые дефекты (слабоумие), задержка физического развития.

Вследствие снижения защитных сил организма у детей часто возникают острые респираторные вирусные инфекции, воспаление легких, пупка, гнойничковое заболевание кожи, сепсис.

При легкой форме гемолитической болезни на первом году жизни отмечаются лишь незначительные отклонения в нервно-психическом и физическом развитии детей.

19.05.2012